Lexipatho : des repères de lecture clinique, et rien d'autre

Lexipatho est un lexique de pathologies. Pour un terme rencontré dans un compte rendu, une lettre de sortie, un cours ou une consultation, chaque fiche répond à quatre questions : ce que le mot désigne, comment cela se manifeste, ce que la démarche diagnostique recherche, et où lire le texte de référence en vigueur.

Dans le même souffle, ce que Lexipatho n'est pas. Ce site ne donne aucune posologie : pas de médicament, pas de dose, pas de durée de traitement, pas de « traitement de première intention ». Il n'indique aucune conduite à tenir : il peut décrire ce qu'un bilan recherche, jamais ce qu'il faut faire, ni pour un patient ni pour soi-même. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace aucune consultation. Et il n'est affilié à aucune société savante, aucun collège, aucun établissement ni aucune institution : les organismes cités sur ces pages le sont comme sources, jamais comme cautions.

Qui écrit, et ce que cela implique

Les fiches sont rédigées par la rédaction de Lexipatho. Ce n'est pas un pseudonyme collectif désignant des cliniciens : c'est une équipe éditoriale qui travaille à partir de sources primaires publiées, sans exercer la médecine et sans prétendre le faire.

Cette précision n'est pas une clause de style, c'est la raison d'être des trois règles ci-dessus. Une équipe éditoriale peut lire un texte de recommandation, en restituer la structure et indiquer où le consulter. Elle ne peut pas décider à la place d'un professionnel, et ne doit donc jamais en donner l'apparence.

Comment une fiche est construite

Chaque fiche suit la même discipline, et elle est vérifiable ligne à ligne.

• Tout chiffre porte le nom de sa source et sa date. Un seuil, un stade, un grade, un pourcentage, un délai, une classification : la fiche nomme l'organisme ou la publication qui le produit, l'année, et met le texte en lien.
• Un chiffre qui n'a pas pu être vérifié n'est pas publié. Lorsqu'une classification n'a pas pu être lue auprès d'une source primaire accessible au moment de la rédaction, la fiche le dit explicitement, nomme le texte qui fait foi et n'en reproduit aucune version approximative. Une classification recopiée de mémoire est une erreur clinique, pas une approximation acceptable.
• Les sources sont primaires. Textes des autorités de santé et des sociétés savantes françaises, textes européens auxquels elles renvoient, et publications indexées pour un travail précisément cité. Jamais un résumé de résumé.
• Chaque fiche porte sa propre date, parce qu'un texte de recommandation change et qu'une page sans date ne permet pas de savoir ce qu'elle reflète.

Pourquoi il n'y a aucune image

Ce site ne publie aucune photographie clinique, et n'en produira jamais.

La raison est simple : nous ne disposons d'aucune image clinique authentique, et une image générée d'un signe clinique serait une observation inventée — une lésion qui n'a jamais existé, présentée avec l'autorité d'une photographie. Sur un sujet où un lecteur compare ce qu'il voit à ce qu'il lit, c'est l'artefact le plus dangereux qu'un site de santé puisse fabriquer.

Les fiches dont le sujet est visuel décrivent donc les lésions en mots — couleur, relief, distribution, évolution, ce que la lésion épargne — en reprenant le vocabulaire des classifications de référence, et renvoient à la source qui, elle, publie les images documentées.

Par où commencer

Les rubriques ci-dessous regroupent les fiches par spécialité. Trois exemples donnent une idée de ce que chaque type de fiche contient.

• Une fiche pathologie part du terme et va jusqu'au texte de référence : l'ischémie aiguë de membre en est un exemple, avec sa classification citée, datée et liée.
• Une fiche examen décrit ce qu'un examen répond et comment il se lit, comme l'électrocardiogramme.
• Les repères transversaux — symptômes, examens, notions générales — sont réunis dans la rubrique symptômes et examens, et les tableaux aigus dans la rubrique urgences et réanimation.

Les fiches de cardiologie et de pathologie vasculaire, qui constituent la section la plus fournie du site, sont accessibles depuis la rubrique cardiologie et pathologie vasculaire.